2014-07-29

　　建设医保智能监控系统是利用现代化信息技术手段完善社会保险反欺诈制度的组成部分，智能系统建成实施后不仅能提高医保费用的支付管理水平，还可以加大对医保违规行为的惩戒和威慑力，对提高定点医疗机构和定点药店内部管理起到促进作用，更好地保障社保基金的安全运行。医保智能监控系统建设可以有效地打击那些违规套取医保基金的现象发生，包括冒用他人医保卡就医、购药，重复就诊重复开药，使用医保基金支付非医保范围的医药费用、诊疗项目，医疗机构不合理地提供过度医疗增加费用、擅立收费项目等情况。

　　据了解，全线将从8月初开始进行智能系统上线及培训，上线具备硬件设备系统安装完毕，开通省集中系统的数据抽取权限，设置具体业务数据的抽取时间节点和审核周期，并提供4到6个工位且接通内、外网络。培训内容包括审核规则讲解、审核系统操作、结果公示及在线反馈系统、决策支持系统等。