2017-08-25

　　大力提升基层医疗卫生服务能力。进一步健全以县级医院为龙头、片区卫生院为枢纽、乡镇卫生院为辐射、村卫生室为基础的基层医疗卫生服务网络，构建“15 分钟城市社区健康服务圈”和“30 分钟乡村健康服务圈”；加强基层医疗卫生人才队伍建设，着力提高基层医疗卫生机构服务水平和质量；加快转变基层医疗卫生机构运行机制和服务模式，建立完善分级诊疗制度，落实“基层首诊”，积极推进“双向转诊”，为群众提供便捷、低成本的基本医疗卫生服务，实现“一站式”信息交换和即时结报，农村建档立卡贫困患者只需在出院时支付自付医疗费用。

　　切实提高医疗救助保障水平。进一步完善基本医疗保险、大病保险、疾病应急救助、医疗救助等制度的衔接机制，形成保障合力。截至目前，已将原精准扶贫对象大病医保的3000元起付线取消并扩大覆盖人群到所有建档立卡贫困人口，降幅为100%，同时，报销比例分档再提高11个百分点，即对合规自付费用小于等于1万的部分报销70%；大于1万元，小于等于2万元的部分报销75%；大于2万元，小于等于3万元的部分报销80%；大于3万元，小于等于4万元的部分报销85%；大于4万元，小于等于5万元的部分报销90%；大于5万元，小于等于6万元的部分报销95%；超过6万元的部分100%报销,切实减轻农村贫困人口患大病医疗支出负担。

　　有效开展农村贫困人口专项救治。对疾病负担较重、社会影响较大、疗效明显的儿童先天性心脏病等9种大病进行集中救治，并结合实际逐步扩大病种范围。建立救治台账，制订诊疗方案，明确临床路径，实施按病种付费，控制费用总额，充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助制度的衔接保障作用，降低贫困大病患者的费用负担，并将老年性白内障、儿童尿道下裂、苯丙酮尿症、血友病A、儿童两病纳入免费救治病种。

　　着力促进基本公共卫生服务均等化。加强重点人群健康管理、疫情监测预警和现场防控力度；全面实施贫困儿童营养改善、新生儿疾病免费筛查、农村妇女“两癌”筛查、孕前优生健康免费检查等公共卫生项目；为农村建档立卡贫困人口免费建立规范化电子健康档案，为老年人、儿童、孕产妇和高血压、糖尿病、重型精神病患者等免费提供健康体检、随访和转诊等健康管理服务，确保家庭医生签约服务率达100%。