新农合撑起万家健康保护伞(上接一版)
作者: 时间:2017-12-27 阅读:162
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在把相关的材料递交到医院报销窗口不久之后,朱宝珍还是忧心,万一报不了那就只能再来一次。
没想到,材料递进去没几分钟,朱宝珍就被告知,她属于精准扶贫对象,享受基本医保、大病医保、健康扶贫优惠政策多重叠加现场减免,累计现场即时结报12344.77元,她只需要缴纳自付费用3183.38元就可以出院了。
在贵州省,朱宝珍是第二个实现跨省直补的病人,这种 “一站式”的医疗报销,让朱宝珍一直赞不绝口。
朱宝珍此次治疗总费用23565.29元,保内费用15528.15元,累计现场即时结报12344.77元,政策范围内报销比例达79.50%,这极大的减轻了朱宝珍一家的负担。
如今“城乡居民医保+大病保险”跨省直补即时结报的开通,标志着威宁参保民众可在全国24个省份360家城乡居民医保跨省直补定点医院同步实现“一站式”现场直补,让部门多做事,病人少跑腿。
“以前遇到大病县内医院治不了,往其他地方跑又麻烦,现在在哪里医就在那里报销,确实方便,医疗报销也搞全国漫游了嘛。”朱宝珍笑着说。

二次报销现场
大病医保赔付:降低起付线 提高报销率
长期以来,重大疾病一直是横亘在贫困人口脱贫路上的“拦路虎”。
2017年以来,威宁扎实做好城乡居民特别是困难群众的大病医保赔付工作,进一步完善城镇居民医疗保障制度,落实好城镇居民大病保险赔付政策,切实解决参保群众因病返贫,因病致贫的问题。
通过大病医保赔付,困难群众患病发生的住院医疗费用,经基本医疗保险、大病保险按规定报销后,由大病补充保险对个人负担的合规医疗费用再次进行二次报销,为困难群众构建多层次医疗保障体系,降低困难群众疾病经济负担,缓解因病致贫返贫的现象。
记者采访时看到,在便民服务中心大病报销窗口,前来报销的群众在窗口排起了长队,窗口负责人介绍,进入12月以来,每天都有500人左右前来办理报销手续。
今年45岁的费玉芬,3月份因身体不适住了半年多院,总费用花了15219元,经过合医报销后,支付费用才2000千多。
费玉芬高兴地说:“本来我家就是贫困户,家里生活困难,以前生病怕花钱尽量不去医院,这次是因为没办法了,没想到合医报销了以后还可以进行大病报销,一共花了1万多,我自己只出了2000多。”
今后,威宁将有更多老百姓可以和费玉芬一样享受到同样的大病医保赔付保障。
2017年起,威宁全面实施大病医保赔付制度。全县建档立卡贫困参保人口297987人均符合享受困难群众大病医保赔付政策条件。
“我今年8月份去贵阳检查,查出是急性淋巴细胞白血病,县合医办的领导说,像我这种建档立卡的精准扶贫户,不仅可以进行基本医保报销,还可以进行大病报销,申请民政医疗救助,算下来,家里出不了多少钱。多亏了国家这个政策,不然因为一场病,我家脱贫一点希望都没有了。”家住石门乡年丰村的吴天月说。
近年来,威宁积极探索完善全民医保体系,密织民生保障网,坚持保基本、补短板、兜底线,构建多层次医疗保障体系,让发展更有温度,让民生幸福更有质感。
截至目前,全县贫困人口政策知晓率、建档立卡贫困人口参保率、参加大病保险比例、就医“一站式”即时结算服务覆盖率均已达到100%。
据介绍,威宁大病医保赔付坚持“政府主导+商业运作”的原则,通过与中国人寿保险股份有限公司毕节分公司威宁支公司合作,政府组织协调建立制度、筹集保险资金,并对运行进行全程监管;保险公司负责保障方案设计、承保运营,为困难群众提供精准、便捷、优质的健康扶贫保险服务,充分发挥政府的行政优势和商业保险机构的专业优势,有效提升了政府实施精准扶贫工作的效率和质量,助力全县精准脱贫。
只有人人健康,才有全民健康;只有人人幸福,才有全民幸福。推进医疗健康精准扶贫工程,以全民健康助力全面小康,威宁城乡居民医保正全力以赴为全县150余万民众的健康保驾护航。

二次报销现场