2019-02-12

本报记者　李玉荣

　　刚刚过去的2018年，县合医办致力于城乡居民医保制度的完善与全省就医联网直补报销工作，不断完善对各级定点医疗机构的监管，进一步规范了县内各级定点医疗机构服务行为，一定程度上防范合医基金的流失，避免了医院通过各种方式变相加重病人经济负担的现象，全力确保了全县城乡居民群众受益度不断提高，有效防止了民众“因病致贫，因病返贫”。

　　“去年以来，我们把健康扶贫作为工作重点摆在突出位置，通过对农村建档立卡贫困人口看病就医实行‘两提高、一减免’倾斜政策,农村建档立卡贫困人口普通门诊报销比例普遍提高。”合医办有关负责人介绍。

　　这样的例子很多。家住麻乍镇箐岩村二组建档立卡贫困户桂龙保及马贤粉在入院就医报销后，报销比例达到了95%以上，1千多元的总费用，他们只需要承担50元左右的费用，真正达到了患病有人治、治病有报销的政策。

　　“我带孩子在利民医院去住院，总费用花了1600元，报销1500多元，自己才出了26元钱。”桂龙保高兴地说。

　　“我到麻乍医院看病，住院花费了1500元，国家政策好，全部给我免去，我私人才掏25元钱。”马贤粉高兴地说。

　　据了解，威宁是务工大县，在威宁参加新农合的1286697名群众中，常年外出务工人员较多，这部分参合群众长期生活、工作在异乡，住院就医亦在外地，为了报销垫付的医疗费用，他们不得不为此专程返乡一趟，来回开支不小；另一方面，不少参合群众因病需到省外进行救治。这两部分人都迫切需要解决经济负担过重和报销路径不畅的问题。

　　“为此，2017年9月份，威宁被国家列入第一批跨省异地直补试点县，之后威宁的群众外出就医就可以到国家定点医院入院以后就可以通过电话进行电子转诊，医院就可以提取他的参合信息和我们威宁的补偿中心进行现场直补。”合医办有关负责人说。

　　2018年，为有效解决贫困人口基本医疗保险、大病保险与医疗救助的衔接，减轻贫困人口看病负担，威宁社保部门与民政部门积极沟通协调，签订了合作协议，推进社会保险与社会救助在经办服务方面的合作，实施基本医疗保险、大病保险、医疗救助、健康扶助“一站式”结算，方便参保的老百姓和建档立卡贫困群众人员就医，减少资金垫付与跑腿报销。

　　据县合医办有关负责人介绍，县合医办2018年还根据上级精神和要求，及时整合了基本医保、大病医保和医疗救助，健康扶助四重保障一站式结算，切实减轻老百姓负担，减少老百姓往返多个部门申请和办理手续，节约了老百姓的宝贵时间。

　　新农合解决了老百姓看病难、看病贵的问题，每年给家人缴纳合作医疗保险，在自己家人生病的时候也算是有一个保障。自2003年新农合政策出台以来，给广大农民朋友解决了很多的看病困难问题，这让更多老百姓离不开了新农合，老百姓受益程度稳步上升，受益面逐步扩大，抵御重大疾病风险能力明显提高，农村家庭“因病致贫、因病返贫”现象得到有效缓解，2018年威宁参合率就达到了100%。