2019-05-15

记者　李欢　通讯员　温寅昇

　　“患者头晕呕血，血压80/40mmHg，心率120次/分，MEWS评分10分，Ⅱ级病人，立即导入抢救室处理。”在县人民医院急诊科分诊处，护理人员正在有条不紊对病人进行预检分诊。

　　看到护理人员能独立完成预检分诊，广州市番禺区驻威宁医疗帮扶队员黎进能护师感到欣慰，威宁实现急诊四级分诊制度，也开创毕节市急诊领域先河。

　　“县人民医院能建立急诊四级分诊制度，离不开广州市番禺区驻威宁医疗帮扶队员黎进能护师的帮助。”县人民医院院长张权如是说。

　　“记得刚到县人民医院急诊科，由于缺乏急诊预检分诊制度，诊室门庭若市，这边诊床躺着个奄奄一息的老太，那边候诊椅坐着个气喘吁吁的大伯，坐诊医生被里一层外一层围着，谁重谁轻根本没法判断，这样就很容易耽误病情治疗。”黎进能说。

　　黎进能看在眼里，急在心上，虽刚到威宁，这名急诊科挂职护长把急诊预检分诊放在首要任务，立即根据威宁实际，结合他在番禺区中心医院经验，收集各种有效信息，连夜制作了相关课件，组织急诊科进行全员培训，先后开展了8次现场培训，2轮考核，黎进能从理论到案例，从课堂到实战，向威宁急诊护理医生传输急诊预检分诊思维。

　　在院方的大力支持下，一个月的时间，县人民医院急诊四级分诊制度就建立了起来。

　　“急诊不急”，这是一直干扰着各大小医院急诊科的“怪相”，来急诊科看病的病人，无论病情急缓，都希望自己排在前面第一时间得到救治，无法顾及后面患者是否病情更为严重更急需治疗，导致大量非急诊患者占用有限的急诊资源。

　　急诊四级分诊制度建立后，急诊病人共分四级，一级是濒危病人，二级是危重病人，这两类病人直接由分诊护士送入红区——抢救室立即处理。三级是急症病人，在黄色等候区域内优先就诊。四级是非急症病人，安排在绿区等候区内按先后次序就诊或劝说这类患者到日间门诊的相应专科诊疗。

　　现在，走进县人民医院急诊科，医生根据患者病情严重程度来决定看病顺序，实行“分级分区”的模式，急诊患者不再按照“先来后到”排队就医，而是根据生命体征首先救治危机危重患者。

　　工作中，黎进能事无巨细，小到急诊室内一个气管插管箱的摆放位置，他都要把它摆放规整，他还常告诫身边的护士，护理无小事，就如拍背排痰，怎么拍、从哪拍、多大力拍都关乎到了病人的舒适性和治疗效果，拍得病人不舒服，人家就不愿意配合，那还从何谈治疗效果？

　　“先进的护理理念，细致的护理行为，过硬的护理技术”，这是“威宁男护长第一人”黎进能工作的三大法宝，刚开始医院护理人员对黎护长这种‘抠细节’精神还有点不理解，但在黎进能的耳濡目染下，威宁急诊护理逐渐改变了既往直来直去的模式，现在“多看一眼，多做一步，多问一句”也成了护士们的日常习惯。