声　　明

　　兹有威宁县中水镇马浩然不慎遗失云南省医疗单位昭通市中医院住院医疗收费收据，结算号为1503063，住院号为2013000967，票据号为22200481，金额：肆仟壹佰玖拾陆元陆角捌分（4196.68）整。特声明作废。

2013年7月18日